Выпадение волос и гормоны: в чём причина?

При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы?

• гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз), в том числе болезнь Грейвса (Базедова болезнь), – повышение функции щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• избыток тестостерона у женщин;
• активность ДГТ у мужчин;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• аутоиммунные процессы (например, волчанка).

Как щитовидная железа влияет на волосы?

Чтобы волосы и даже брови оставались крепкими, в крови должно быть достаточно гормонов щитовидной железы. При их нехватке замедляется весь обмен веществ, ослабевает всасывание витаминов и минералов в кишечнике – и это играет большую роль в выпадении волос. При повышенной функции щитовидной железы также наблюдаются истончение и выпадение волос.

При дисбалансе тиреоидных гормонов волосы в первую очередь истончаются, медленнее растут и начинают выпадать сильнее обычного.

Иногда пациенты, принимающие препараты для щитовидной железы, жалуются на выпадение волос. Сами по себе эти препараты выпадение не усиливают, но при слишком высокой или слишком низкой дозе волосы могут выпадать. В таком случае нужно повторно измерить гормоны и проверить, нет ли дефицита железа и цинка, анемии. Если после нормализации гормонов выпадение продолжается, нужно обследовать и другие гормоны.

Почему важны железо, ферритин и витамины?

Железо необходимо для образования гемоглобина, который доставляет кислород в том числе к волосяным фолликулам. Если фолликулы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, они ослабевают, а волосы становятся тонкими, ломкими и выпадают сильнее. Поскольку железодефицитная анемия и выпадение волос особенно часто встречаются у женщин, прежде всего нужно исключить дефицит железа.

Ферритин – самый чувствительный показатель запасов железа в организме. У женщин он быстро снижается из-за ежемесячной кровопотери, истощения запасов после беременности и родов, длительных обильных менструаций, диет с малым количеством мяса и белка. Низкий ферритин может проявляться не только выпадением волос, но и постоянной усталостью, одышкой, ломкостью ногтей и зябкостью.

Важно не только получать достаточно железа, но и хорошо его усваивать. Целиакия, а также приём богатой железом пищи вместе с продуктами, богатыми кальцием, чаем или кофе, могут мешать всасыванию железа.

Выпадение волос – один из признаков дефицита витамина B12. Среди основных причин анемии, возникающей во взрослом возрасте, наряду с дефицитом железа – дефицит B12 и фолиевой кислоты. Цинк – важный минерал для здоровья волос и кожи.

Дефицит витамина D широко распространён, и у пациентов с выпадением волос его уровень часто тоже проверяют. Однако принимать витамины самостоятельно, без анализов, неправильно.

СПКЯ и мужские гормоны

Выпадение волос по мужскому типу у женщин возникает из-за повышения в крови тестостерона – мужского гормона. Волосы редеют на макушке или в области лба. Вместе с усиленным ростом волос на теле, нерегулярными менструациями и акне это один из важных признаков избытка андрогенов.

Повышение андрогенов обычно связано с яичниками и надпочечниками; одна из главных причин – синдром поликистозных яичников. В таких случаях нужно обследовать гормоны яичников и надпочечников.

Какие анализы могут понадобиться?

Какие анализы нужны, врач определяет по вашим жалобам. Чаще всего проверяют:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4);
• ферритин и общий анализ крови для выявления анемии;
• цинк;
• B12 и витамин D;
• у женщин с выпадением волос по мужскому типу, избыточным оволосением или нарушениями цикла – тестостерон и другие гормоны, гормональные анализы на 2–5-й день цикла и УЗИ яичников.