Мужской гипогонадизм — это дефицит гормона тестостерона в организме. Тестостерон важен для развития костей и мышц, полового влечения и других мужских признаков, а его снижение может серьёзно повлиять на здоровье.
Почему важен тестостерон
Тестостерон называют «мужским гормоном». Он обеспечивает развитие и укрепление костей и мышц, половое влечение и формирование других мужских признаков.
Тестостерон — не только гормон сексуального здоровья: он защищает сердечно-сосудистую систему, укрепляет кости и участвует в регуляции обмена веществ.
Возрастное снижение и поздний гипогонадизм
После 40 лет уровень тестостерона начинает физиологически снижаться. Это также называют андропаузой. Снижение происходит очень медленно – примерно на 1–2% в год. Однако резкое снижение этого гормона может серьёзно навредить мужскому здоровью.
Поздний мужской гипогонадизм — это совокупность клинических и биохимических признаков у мужчин с нормальным развитием и нормальными вторичными половыми признаками, у которых с возрастом снижается тестостерон, что сопровождается возрастными заболеваниями и общими нарушениями здоровья.
Не списывайте следующие жалобы на «нормальное старение»:
- постоянная слабость
- снижение полового влечения
- потеря мышечной массы
- недостаток мотивации
Когда обращаться к эндокринологу
Признаки недостаточности функции яичек у вас или ваших близких могут появиться в следующих случаях – тогда обязательно обратитесь к эндокринологу:
- задержка или неполное опускание яичка в мошонку
- врождённые аномалии мочевыводящей системы
- задержка или незавершённость полового созревания
- увеличение грудных желёз, начавшееся в период полового созревания или позже
- проблемы с эрекцией, снижение либидо
- инфекции половых органов, орхит
- лекарства, употребление алкоголя, воздействие пестицидов, химических веществ и радиации
- химиотерапия по поводу рака
- длительные заболевания, влияющие на функцию нескольких органов
На что влияет дефицит тестостерона
- Фертильность: гипогонадизм снижает количество и подвижность сперматозоидов. Если беременность долго не наступает, важно искать причину и на эндокринологическом уровне.
- Обмен веществ: низкий тестостерон у мужчин усиливает инсулинорезистентность и повышает риск сахарного диабета.
- Гинекомастия: в увеличении ткани грудной железы у мужчин может играть роль изменение баланса между действием тестостерона и эстрогенов; дефицит тестостерона — одна из её причин.
Диагностика
Каждый мужчина с подозрением на гипогонадизм должен пройти обследование. Общий тестостерон обязательно определяют утром, с 07:00 до 10:00.
При проблемах с зачатием наряду с тестостероном проводят такие анализы, как ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свТ3, свТ4, инсулин и индекс HOMA-IR.
Лечение и образ жизни
При правильном лечении можно предотвратить дефицит тестостерона и замедлить его возрастное снижение. Для этого врач назначает заместительную гормональную терапию препаратами тестостерона. Пациенту, начинающему лечение, объясняют возможные побочные эффекты и регулярно приглашают на контрольные осмотры.
Помимо медикаментозного лечения, на уровень тестостерона положительно влияют изменения образа жизни:
- регулярные тренировки, в том числе с отягощениями
- сбалансированное питание
- поддержание идеальной массы тела
- регулярный сон
- отказ от курения и алкоголя
- контроль над стрессом
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр врача.