Заболевания

Менопауза

Автор: Д-р Самир Шукюров, врач-эндокринолог Медицинская проверка: Обновлено:

Менопауза (климакс) – это прекращение менструаций, которое обычно наступает в возрасте 45–55 лет. Снижение уровня эстрогена и прогестерона может вызывать различные физические и эмоциональные изменения.

Что такое менопауза?

В период менопаузы яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, а также гормоны эстроген и прогестерон. Климакс наступает у каждой женщины, однако климактерический синдром, утяжеляющий его течение, встречается не у всех.

Перед менопаузой продолжительность цикла может удлиняться или укорачиваться, а менструации – становиться короче, чем раньше. Даже при нерегулярных менструациях беременность возможна. Если менструаций нет в течение года, вероятности беременности уже нет.

Симптомы менопаузы

Снижение уровня эстрогена нарушает терморегуляцию организма. Эти гормональные изменения могут вызывать как физические, так и эмоциональные жалобы. Чаще всего встречаются:

  • Приливы – ощущение жара в области головы и шеи
  • Ночная потливость, повышенное потоотделение
  • Нарушения сна
  • Сухость влагалища
  • Перепады настроения, раздражительность
  • Снижение концентрации внимания, забывчивость
  • Ощущение сердцебиения, повышение давления, головные боли
  • Сухость кожи, онемение или судороги в конечностях
  • В тяжёлых случаях – приступы удушья, панические атаки

Здоровье костей и остеопороз

Эстрогены влияют на плотность и прочность костной ткани. У большинства женщин начало климакса сопровождается нарушением обмена кальция и ускоряет потерю костной массы (остеопороз). Кости становятся хрупкими, растёт риск переломов, со временем может искривляться позвоночник и уменьшаться рост. В этот период может повышаться и риск заболеваний сердца.

Поэтому в период климакса каждая женщина должна пройти оценку риска остеопороза. Денситометрия, измеряющая плотность костей, особенно важна для женщин в климаксе и для тех, у кого удалены оба яичника. Чтобы защитить кости:

  • Следите за ежедневным потреблением кальция, ешьте богатые кальцием продукты
  • Проверьте уровень витамина D
  • Регулярно занимайтесь спортом, избегайте сидячего образа жизни
  • Сократите потребление соли
  • Откажитесь от курения и алкоголя

Вес и обмен веществ

Менопауза – один из факторов гормонального набора веса. При нарушении баланса женских и мужских гормонов жир перемещается с бёдер и области таза в брюшную полость – вокруг внутренних органов. Поскольку эстроген и прогестерон влияют на чувствительность к инсулину, в период менопаузы может меняться и уровень сахара в крови.

В таких случаях добиться результата только диетой и спортом трудно: сначала гормональный фон должен нормализовать эндокринолог.

Как облегчить жалобы?

Климактерический синдром лечат немедикаментозными, медикаментозными и гормональными методами. Жалобы при менопаузе можно лечить гормональными препаратами и некоторыми антидепрессантами; при показаниях применяется заместительная гормональная терапия. Лечение всегда подбирается индивидуально.

В повседневной жизни могут помочь:

  • Лёгкая одежда из хлопка
  • Избегание жарких помещений и мест
  • Ограничение горячих напитков и алкоголя
  • Отказ от курения – курение усиливает жалобы при менопаузе
  • Физическая активность – она уберегает от депрессии и укрепляет кости

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

  • Между двумя менструациями проходит меньше 3 недель
  • Кровотечение очень обильное
  • Между менструациями бывают мажущие выделения
  • Несмотря на менопаузу, возникают кровотечения
  • Ночная потливость не проходит – нужно сдать гормональные анализы и проверить щитовидную железу

Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр врача.